Totalmente interno · clavo magnético

Precice 2: alargamiento interno de piernas en Turquía

Op. Dr. Serdar Karaman, Orthopedics & Traumatology
Live Taller Now, Istanbul · Last updated July 2026

En resumen: Precice 2 es un clavo de titanio totalmente interno y motorizado que se alarga sosteniendo un mando magnético externo contra la pierna, sin fijador externo, sin puntos de pines, con cicatrices mínimas. Es la vía más cómoda y discreta para ganar 6-8 cm, por 30 000-45 000 USD todo incluido en Turquía. La contrapartida: carga limitada (~20-30 kg) durante la distracción.

¿Qué es Precice 2?

Precice 2 (de NuVasive, el sucesor de los sistemas Precice anteriores) es un clavo endomedular de alargamiento totalmente implantable y motorizado. A diferencia del método LON o de los fijadores externos clásicos, nada atraviesa la piel. Todo el mecanismo de alargamiento queda dentro del hueso, y la cirugía deja solo unas pocas incisiones pequeñas, mínimamente invasivas, cerca de la cadera o la rodilla.

Dentro del clavo de titanio hay un pequeño rotor magnético conectado a un engranaje de precisión. Cuando el External Remote Controller (ERC), un dispositivo magnético de mano, se apoya sobre la piel justo encima del implante y se enciende, su campo magnético giratorio hace girar el rotor interno, que despliega el clavo telescópicamente en fracciones de milímetro. En una sesión de pocos minutos, repetida dos o tres veces al día, se consigue el milímetro diario estándar de alargamiento que exige la osteogénesis por distracción. El hueso nuevo se forma en el espacio creado exactamente igual que con cualquier otra técnica; la diferencia está solo en cómo se aplica la fuerza de tracción.

Cómo alarga su pierna el clavo magnético

A menudo sorprende a los pacientes que el alargamiento en sí sea indoloro. Usted siente el estiramiento muscular de la pierna que se alarga, la misma tensión que produce cualquier técnica, pero no el giro del clavo. Un día típico es así: coloca el ERC sobre cada muslo (o espinilla) durante los pocos minutos prescritos, el dispositivo confirma el movimiento y usted sigue con su día. No hay marcos voluminosos que limpiar, no hay pines atravesando piel y músculo y no hay cuidado diario de los puntos de pines.

Como todo es interno, la higiene y la estética son claramente mejores que con los métodos de marco, y el riesgo de infección asociado a los puntos de pines prácticamente desaparece. Esta es la principal razón por la que los pacientes eligen Precice 2 pese a su mayor coste, sobre todo quienes necesitan seguir trabajando durante la recuperación o quienes sencillamente no pueden aceptar material externo visible.

La contrapartida honesta: la carga

La comodidad de Precice 2 exige una disciplina real que hay que aceptar: el mecanismo interno del clavo de titanio solo tolera una carga parcial, de unos 20-30 kg, hasta que el hueso nuevo empieza a consolidar. En la práctica, eso significa andador para distancias cortas y silla de ruedas para las largas durante la fase de distracción, y seguir con exactitud los límites de carga de su cirujano. Sobrecargar el clavo antes de que el hueso esté listo es la principal forma de dañar el mecanismo, así que esta regla no es negociable.

Aquí es exactamente donde difiere el método LON: en LON, el clavo interno está apoyado por un fijador externo temporal, lo que permite cargar antes, a cambio de llevar ese marco 2-3 meses. Por eso la decisión suele reducirse a una pregunta simple: ¿prefiere no llevar marco pero moverse con más cautela (Precice 2), o acepta un marco temporal a cambio de caminar antes y de un precio menor (LON)?

Precice 2 vs Stryde vs Precice MAX

La familia Precice ha evolucionado y los nombres generan confusión; este es el panorama actual:

• Precice 2, titanio, carga parcial, el clavo interno probado y de uso generalizado hoy.
• Precice Stryde, acero inoxidable, diseñado para carga completa, pero retirado y descatalogado en 2021 tras notificarse corrosión y reacciones óseas en las uniones. Ya no se implanta.
• Precice MAX, el clavo de nueva generación, con mejoras de estabilidad y control. Su disponibilidad depende del mercado y de la autorización; donde se ofrece, se usa de forma similar a Precice 2.

Si una clínica le ofrece un "clavo interno de carga completa", pregunte en concreto qué dispositivo y qué generación es, y desconfíe de cualquier oferta de implantar un Stryde. Le decimos exactamente qué sistema es adecuado y está disponible para su caso.

Precice 2 en fémur o en tibia

Precice 2 se usa en ambos huesos. El fémur es la elección más habitual para la estatura cosmética: permite mayor ganancia (6-8 cm), tolera cómodamente el alargamiento y consolida más rápido. La tibia se elige cuando las proporciones del paciente favorecen unas piernas más largas por debajo de la rodilla, o como parte de un plan escalonado de fémur más tibia para ganancias totales mayores. El alargamiento de tibia suele sentirse más tirante, porque la envoltura de tejidos blandos es menos elástica, y la consolidación puede ser más lenta. Su cirujano decide según sus objetivos, sus proporciones y, muy importante, según si el diámetro de su canal medular acoge cómodamente el clavo, algo que se comprueba en la radiografía antes de cualquier presupuesto.

La recuperación con Precice 2

El recorrido general refleja el de otras técnicas, con la diferencia esencial de un límite de carga más estricto durante la distracción. Cuente con una fase de distracción de unos 10 días por centímetro, seguida de una consolidación de alrededor de un mes por centímetro. Como no hay puntos de pines y el ERC viaja con usted, el cirujano puede permitir a los pacientes adecuados completar parte de la distracción en casa, con controles radiográficos programados a distancia, una ventaja real del sistema interno, pero que se decide caso por caso y nunca se promete de antemano. La retirada del clavo se recomienda unos 18-24 meses después de la operación, cuando el hueso se ha remodelado por completo; es una intervención corta con una sola noche de ingreso.

¿Para quién es más adecuado Precice 2?

• Pacientes para quienes el material visible o las cicatrices de pines son un no rotundo
• Quienes pueden cambiar caminar antes por la máxima comodidad y discreción durante la distracción
• Quienes trabajan en remoto y valoran la posibilidad de una distracción supervisada más cerca de casa
• Cualquiera cuyo canal medular tenga en la radiografía diámetro suficiente para alojar el clavo

El precio de Precice 2 en Turquía

Los paquetes todo incluido de Precice 2 se sitúan normalmente en 30 000-45 000 USD. El precio superior a LON refleja el coste del propio clavo motorizado, no una diferencia en la atención que lo rodea; alojamiento, fisioterapia, pruebas de imagen, traslados y coordinación están incluidos igual. Frente a los 100 000 USD o más del alargamiento interno en EE. UU. o Reino Unido, Estambul sigue siendo una fracción del precio. Pida siempre que la retirada opcional posterior del clavo se presupueste por escrito junto con la oferta; la nuestra la incluye por defecto. Vea el desglose completo de costes.

Su camino con Live Taller Now, paso a paso

Un viaje al extranjero para el alargamiento con Precice 2 sale mejor cuando cada etapa está planificada antes de subir al avión. Nuestro proceso para pacientes internacionales es deliberadamente transparente:

1. Día 0

   Evaluación gratuita a distancia

   Usted envía sus radiografías y un breve historial médico. El cirujano confirma si es candidato, qué es alcanzable con seguridad y qué método encaja con su anatomía; después recibe un presupuesto cerrado y por escrito, todo incluido, sin partidas ocultas.

2. Antes del viaje

   Planificación y citas

   Fijamos sus fechas, le explicamos exactamente qué traer y preparamos su lista preoperatoria. Su coordinador está disponible en todo momento por WhatsApp, en español e inglés.

3. Semana de llegada

   Operación y cuidados hospitalarios

   Recogida VIP en el aeropuerto, pruebas preoperatorias y visto bueno, y después la operación. Se recupera en habitación individual con control del dolor y su primera sesión de fisioterapia, antes de pasar a un alojamiento supervisado.

4. En Estambul

   Recuperación acompañada

   Fisioterapia diaria, controles radiográficos programados y asistencia 24/7 durante la fase que más importa. Nada de su recuperación se deja al azar ni sin supervisión.

5. De vuelta en casa

   Seguimiento a distancia

   Vuela a casa con un protocolo de seguimiento por escrito que cualquier traumatólogo local puede aplicar, y continúa los controles radiográficos programados con el cirujano que le operó.

Cómo es de verdad la rutina diaria con el ERC

Pasar la distracción con Precice 2 es mucho menos invasivo que con un marco, pero es una rutina que debe cumplirse con precisión. Dos o tres veces al día, en los intervalos que fija el cirujano, usted coloca el External Remote Controller sobre la zona del implante y lo deja funcionar los minutos prescritos por sesión. El dispositivo le guía y confirma que el clavo se ha desplazado la fracción de milímetro prevista. Alrededor de esas sesiones, el límite de carga estructura su día: andador para distancias cortas, silla de ruedas para las largas y fisioterapia constante para que los músculos sigan el ritmo del hueso. Muchos pacientes cogen el ritmo enseguida, y como no hay pines que limpiar y nada sobresale, la ducha, vestirse y dormir resultan bastante más sencillos que con los métodos externos. La disciplina que sustituye al cuidado de los pines es, sencillamente, el respeto al límite de carga, la única regla que protege el mecanismo hasta que el hueso consolida.

Por qué el diámetro del canal medular decide si Precice 2 es viable

A diferencia de un marco, un clavo interno tiene que caber físicamente en el canal medular de su hueso, y este debe ser lo bastante ancho para alojar el motor y el engranaje. Por eso una recomendación de Precice 2 siempre va después de las pruebas de imagen: si su canal es demasiado estrecho, la respuesta honesta puede ser el método LON u otro plan, en lugar de forzar un implante que no encaja. Comprobarlo con antelación evita sorpresas en quirófano y es parte del motivo por el que exigimos radiografías correctas antes de cualquier presupuesto.

Por qué los pacientes eligen Live Taller Now en Estambul

Turquía se ha convertido en el destino con mayor volumen mundial de alargamientos de piernas y correcciones de deformidades, y Estambul está en su centro. La ventaja no es solo el precio, aunque los paquetes todo incluido cuestan aquí una fracción de las tarifas de EE. UU. y Reino Unido. Es la combinación de un hospital privado autorizado, un cirujano para quien estas operaciones son el núcleo de su práctica, fisioterapia propia y coordinadores que acompañan todo el proceso en español e inglés. Igual de importante: practicamos una selección honesta de candidatos. Si sus radiografías o su perfil de salud le convierten en mal candidato, o su objetivo supera los límites seguros, se lo decimos con franqueza y con las razones. Cada cifra de esta página, los límites de ganancia, el ritmo de 1 mm/día, las ventanas de recuperación, refleja la práctica ortopédica real y no el marketing, y cada presupuesto se fija por escrito antes de que usted se comprometa. Puede leer más sobre su cirujano en la página Nuestro médico.

Los riesgos de Precice 2 y cómo se minimizan

Precice 2 elimina el riesgo de infección de los pines propio de los métodos con fijador, pero sigue siendo una cirugía mayor con sus propios temas. El más importante, específico del dispositivo, es mecánico: sobrecargar el clavo antes de que el hueso consolide puede dañar el mecanismo de alargamiento, y justo por eso el límite de carga se aplica con tanta firmeza. A ello se suman los riesgos generales de cualquier alargamiento: tensión muscular y articular, irritación nerviosa pasajera, consolidación retardada, trombosis y, rara vez, infecciones profundas. Se reducen con las mismas protecciones que en todo nuestro trabajo de alargamiento: selección cuidadosa de candidatos, ritmo de 1 mm/día, imagen semanal, anticoagulación, fisioterapia diaria y prohibición estricta de fumar para proteger la curación ósea. Como el material es interno y no puede inspeccionarse directamente, la vigilancia se apoya en radiografías periódicas, otra razón por la que el seguimiento programado no es negociable, sino obligatorio.

Preguntas frecuentes